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Il trattamento dei sintomi del morbo di Parkinson idiopatico (paralisi agitante), postencefalitici Parkinson e parkinsonismo sintomatico che possono seguire danno al sistema nervoso da Intossicazione da monossido di carbonio / manganese Intossicazione: Iniziale: Una 25mg / 100mg scheda tid o uno 10mg / scheda 100mg tid-qid Titolare: può aumentare da 1 scheda (25mg / 100mg o 10mg / 100mg) qd o qod, se necessario, fino a quando una dose di 8 schede / giorno viene raggiunto Trasferimento da Levodopa: D / C levodopa almeno 12 ore prima di iniziare la terapia; scegliere una dose giornaliera che fornirà circa il 25% della levodopa precedente dose precedentemente Prendendo & lt; 1500mg / die di levodopa: iniziale: Una 25mg / scheda 100mg tid o qid precedenza Prendendo & gt; 1500mg / die di levodopa: iniziale: Una 25mg / 250mg scheda tid o qid Maint: Almeno 70-100mg / giorno dovrebbe essere fornita di carbidopa; può sostituire scheda uno 25mg / 100mg per ogni scheda 10mg / 100mg quando è richiesta una maggiore proporzione di carbidopa quando si richiede più di levodopa, 25 mg sostituto / scheda 250mg per 25mg / 100mg o 10mg / 100mg; può aumentare la dose di 25 mg / 250 mg da 1/2 o 1 scheda qd o qod ad un massimo di 8 schede / giorno se necessario Max: 200 mg / die di levodopa CONSIDERAZIONI DOSAGGIO Concomitante Farmaci aggiunta di altri farmaci antiparkinsoniani: farmaci standard per la malattia di Parkinson, diverse da levodopa w / o un inibitore della decarbossilasi, può essere usato in concomitanza w / terapia, anche se potrebbero essere necessari aggiustamenti di dosaggio Interruzione della terapia: Se è necessaria l'anestesia generale, possono continuare la terapia finché il paziente è permesso di prendere liquidi e farmaci per via orale. Se la terapia viene interrotta temporaneamente, osservare per sintomi simili a sindrome neurolettica maligna, e somministrare dose giornaliera non appena il paziente è in grado di assumere farmaci per via orale Reazioni avverse movimenti involontari possono richiedere una riduzione del dosaggio AMMINISTRAZIONE Proprio prima della somministrazione, rimuovere delicatamente scheda dalla bottiglia w / mani asciutte e subito posto sulla parte superiore della lingua, poi inghiottire w / saliva; amministrazione w / liquido non è necessario Disponibile in un rapporto 1: 4 di carbidopa levodopa (25/100) nonché un rapporto 1:10 (25/250 e 10/100); schede dei 2 rapporti possono essere somministrati separatamente o combinati come necessario per fornire il dosaggio ottimale FORNITURA VALUTAZIONE Valutare per ad angolo stretto / glaucoma cronico ad angolo; sospetti / lesioni cutanee non diagnosticate o la storia di melanoma; presenza o anamnesi di psicosi; storia di ulcera peptica; grave CV o malattia polmonare; asma bronchiale; epatica, renale, o endocrine malattia; storia di infarto miocardico con atriale residua, nodale, o aritmie ventricolari; lo stato di gravidanza / allattamento; e le possibili interazioni farmacologiche. MONITORAGGIO Monitor per discinesia, disturbi mentali, depressione con tendenze suicide, sonnolenza, NMS, emorragia gastrointestinale superiore nei pazienti con una storia di ulcera peptica, e altre reazioni avverse. Monitorare la funzione cardiaca nei pazienti con una storia di infarto miocardico che hanno aritmie atriali, nodali o ventricolari residue. Monitor per elevazioni LFT e anomalie BUN. Per i pazienti in terapia prolungata, eseguire valutazione periodica dei epatica, ematopoietiche, CV, e la funzione renale. Monitor per melanomi frequentemente e in maniera regolare. Monitor per i cambiamenti nella pressione intraoculare nei pazienti con glaucoma cronico ad angolo. Seguire da vicino durante il periodo di aggiustamento della dose. consulenza al paziente Informare pazienti fenilchetonurici che farmaco contiene fenilalanina. Istruire a non rimuovere le schede dalla bottiglia fino a poco prima del dosaggio. Istruire per rimuovere delicatamente la scheda dalla bottiglia con le mani asciutte e di mettere subito la linguetta sulla parte superiore della lingua di sciogliere e di essere inghiottito con la saliva. Informare che la terapia è una formulazione a rilascio immediato progettata per iniziare il rilascio di ingredienti entro 30 minuti. Consigliamo di prendere a intervalli regolari secondo il programma delineato dal medico. Istruire alla ammonito a non modificare il regime di dosaggio prescritto e non per aggiungere tutti i farmaci antiparkinson aggiuntivi, tra cui altri preparati carbidopa e levodopa, senza consultare il medico. Consigliano che a volte un "wearing-off" effetto può verificarsi al termine dell'intervallo di dosaggio; informare il medico se tale risposta pone un problema di stile di vita. Consigliare che di tanto in tanto, di colore scuro (rosso, marrone o nero) possono apparire nella saliva, urina o sudore dopo l'ingestione della terapia. Informare che la dieta ad alto contenuto proteico, eccessiva acidità e sali di ferro possono ridurre l'efficacia clinica. Consigliamo di prestare attenzione durante la guida o l'uso di macchinari; istruire ad astenersi da queste attività se abbia sonnolenza esperienza e / o di sonno improvviso. Istruire di informare il medico se nuovo o aumentare il gioco d'azzardo sollecita, o sessuali o altri stimoli intensi sviluppare. CONSERVAZIONE
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