Osmotica lassativo, rialac

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lassativo osmotico Lattulosio (Chronulac) Più facile da somministrare ai bambini Può causare crampi addominali e flatulenza Più costoso di sorbitolo ($ 10-30 per 480 ml) L'inizio dell'effetto entro 24-48 ore Dose Adulti: 15-60 ml PO giornaliero Bambini (10 mg / 15 ml): 1-3 cc / kg / die suddivisi QD-offerta lactitolo Efficace come lattulosio con meno dolore e flatulenza Pitzalis (1995) Pediatr Med Chir 17 (3): 223-6 [PubMed] Sorbitolo 70% Meno costoso di lattulosio ($ 7 per 480 ml) Sapore dolce dosaggio Adulti: 15-60 ml PO giornaliero Bambino: 1-3 ml / kg / die suddivisi due volte al giorno esordio rapido (entro 3 ore) Evitare l'uso a lungo termine a causa del rischio di perdita di elettroliti Latte di magnesia (magnesio idrossido) Costo: $ 3 per 360 ml Concentrazione: 400 mg / 5 ml Adulti: 15-60 ml PO qd PRN Bambini: 1-3 cc / kg / die suddivisa offerta PRN Concentrazione 800 mg / 5 ml Bambini: 0.5 cc / kg / die suddivisa offerta PRN Effetti collaterali Può causare crampi addominali in dosi più elevate Magnesio Citrato (Citroma) Costo: $ 1,50 per 300 ml Dose Adulti: 8 once PO PRN quotidiana Bambini: 4 ml / kg fino a 200 ml PO prn giornaliera Bambino: 1-3 cc / kg / die suddivisi giorno per due volte al giorno Controindicato in caso di rischio di aspirazione Non consigliato di sotto dei 18 mesi Dare raffreddato in succo di massimizzare la tollerabilità CoAdminister multivitaminico quotidiano, se usato in modo cronico Phopho-Soda (Osmoprep, Visicol) 2 cucchiai di 4 once di acqua per via orale Flotte clistere (fosfato di sodio) 120 ml clistere agente Alternativa: acqua del rubinetto Enema Precauzione: fosfato acuta nefropatia (FDA Black Box Warning) Rischio di impatto permanente sulla funzione renale dopo l'uso Fattori di rischio Diabete mellito Età superiore ai 65 anni Disidratazione FANS concomitante. ACE inibitore. ARB o diuretici Prevenzione della renale impatto Funzione Considerare dell'intestino Preparazione Se i fattori di rischio alternativi sopra Mantenere l'assunzione di liquidi chiari per sostituire le perdite di fluido di diarrea Simile a intestinali soluzione prep (GoLytely, Colyte) Insorgenza d'azione con 24-48 ore Nessun gusto salato Più costoso di Sorbitolo: $ 2 / giorno Preparazione Usa PEG in polvere 17 grammi (un tappo) Sciogliere in 240 ml (8 once) di acqua o succo di frutta Può rilassarsi soluzione di PEG o mescolare con aromi (ad esempio Crystal Light) per migliorare il gusto Se per la preparazione colonscopia, evitare di aromi colorato che potrebbe interferire con la visibilità Dose: Adulti: 17 grammi (1 misurino) al giorno Bambino Inizia 0,8-1 g / kg / giorno (15 ml / kg / giorno) suddivisa bid Regolare la dose per due sgabelli indolore morbide al giorno Cono la dose nel tempo Efficacia Sicuro, ben tollerato ed efficace Più efficace e meglio tollerato rispetto lattulosio Riferimenti Gremse (2002) Clin Pediatr 41: 225-9 [PubMed] Pashankar (2003) Arch Pediatr Adolesc Med 157: 661-4 [PubMed] Voskuijl (2004) Gut 53: 1590-4 [PubMed] L'olio di ricino o ricina acido oleico (Purge) Evitare a causa di disturbi elettrolitici Adulti: 15-30 ml PO QHS Bambini: 5-15 QHS ml PO Saponi UDS clisteri (non usare mai) Rischio di irritazione o di colite emorragica